媒体报道
疾病科普 | 得了白血病,是否一定要做移植?
关于白血病的治疗,相信很多人和小编一样,一度认为造血干细胞移植是治疗白血病的首 选方法。事实上,对于白血病人必须进行移植治疗这种认识是错误的。
什么是造血干细胞移植?
造血干细胞移植,是指经大剂量放化疗或其他免疫抑制剂预处理,清除患者体内的肿瘤细胞和异常克隆细胞,然后将正常供体或自体的造血干细胞移植给患者,使患者重建正常造血和免疫功能,从而达到治疗目的的一种手段。很多人知道的骨髓移植,其实是造血干细胞移植的一种。因为早期受技术所限,造血干细胞的移植中起初被采用的是骨髓血移植。造血干细胞的采集,需要捐献者在局麻或全身麻醉下,医生从髂骨抽取骨髓血进行,所以人们习惯笼统的把造血干细胞移植称为骨髓移植。
所有白血病人都需要做造血干细胞移植吗?
根据细胞的分化程度、自然病程的长短,白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类 ,其中又分为淋巴细胞白血病或者非淋巴细胞白血病,儿童型或成人型。白血病人是否一定要进行骨髓移植,取决于患者的年龄和所患白血病的类型,并不是所有的白血病人需要做骨髓移植。
儿童白血病患者,大部分未伴有高危因素,是不需要移植的。就儿童急性白血病而言,相当一部分可以通过规范化的化疗达到治愈,无需进行移植。
成年白血病患者,是否需要移植,要依其患病的类型来定。从国际标准来讲,慢性白血病患者应首 选药物治疗,当病情控制不住时,才考虑移植。
除了移植还有哪些方法可以治疗白血病?
白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合白血病分型和预后分层制定治疗方案。除造血干细胞移植外,目前还有下列几类治疗方法:化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
(1)化学治疗:化疗是治疗急性白血病的主要手段,可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段。急性白血病人的血液中存在着大量尚不成熟,还处于幼稚阶段的血细胞。化疗所起的作用,就是促进这些尚不成熟的血细胞成熟或让它们加速凋亡。
(2)放射治疗:由于白血病的肿瘤细胞遍布全身,不太适合放疗,所以用的比较少。少数情况下会用于预防性照射。
(3)分子靶向治疗:化疗好坏通吃,既杀伤癌细胞,也破坏很多好细胞,分子靶向治疗可以在使肿瘤细胞特异性死亡的同时,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
(4)免疫治疗:白血病患者多有免疫缺陷,例如特异性抗原表达,为抗体治疗或细胞治疗提供依据(IL-2、单克隆抗体等)。
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