中华医学会第二十四次全国儿科学术大会于2019年10月23-26日在珠海国际会议中心召开。本次大会由国内外知名的儿科专家就儿科领域的炙手可热的研究热点、前沿问题作专题报告，各专业的热点问题作深度讨论，同时有大会发言，壁报交流各种交流形式。南方春富（儿童）血液病研究院通过壁报交流的形式分享了低体重合并低MCV的儿童供者外周造血干细胞采集的经验。

中华医学会第二十四次全国儿科学术大会于2019年10月23-26日在珠海国际会议中心召开。众多国内外知名的儿科专家汇聚一堂，南方春富（儿童）血液病研究院受邀参会，更是继第十一次全国造血干细胞移植大会再登学术舞台！

本次参会以壁报交流的形式分享了《低体重合并低MCV的儿童供者外周造血干细胞采集》的经验。以下为该项报告的方法和结果：

方法：共研究了2018年10月至2019年7月收入南方春富(儿童）血液病研究院的体重小于等于20kg、平均红细胞体积（指人体单个红细胞的平均体积，以下简称MVC）低于80fL共10名患儿，平均年龄为2（1-6）岁，平均体重为13.4（9.5-20）kg，平均MVC值为63（54-78）fl，其中供者体重小于受者体重的7例，供者体重小于受者体重5kg、10kg、18kg的分别为5例、3例、1例。采集前所有供者均使用总量10mg/kg/d G-CSF ，1天2次进行干细胞动员，共5天；同时予钙片口服5天。采集前供者置入双腔8F股静脉置管，细胞分离前均予辐照红细胞悬液1.5单位进行预充管路。采集时采用ACD-A液和肝素联合抗凝，抗凝剂配比为ACD-A液：肝素=500ml:3000iu,抗凝剂：全血比值为1:24，全血流速在25-40ml/min，同时予10%葡萄糖酸钙溶液及10%氯化钾溶液持续缓慢静滴。检测采集前的外周血CD34+细胞数量、采集中及结束后的外周血电解质、采集的干细胞的CD34+细胞数量及有核细胞数量。采集过程予严密生命体征监测。

结果：所有儿童供者外周干细胞均通过1次采集达到目标采集量，平均循环血量为2.48（1.14-5.79）倍TBV,平均采集时间为2.75(2-6)h，收集干细胞的平均体积为89（63-160）ml，供者外周血钙离子及钾离子浓度均无明显异常（仅两位外周血钾离子稍低，分别为3.43mmol/L、3.46mmol/L，未做特殊处理），整个采集过程无明显的并发症。9例(90%)供者外周血CD34+细胞＞20/ul,1例(10%)19.2/ul；造血干细胞的CD34+细胞中位数为3.4（1.4-9.7）x106/kg(受者），有核细胞中位数为9.8（8.3-13.9）x108/kg(受者）。采集后凝血功能基本正常，所有供者均当日顺利拔除股静脉置管。

通过以上研究结果我们得出如下结论：采用大容量采集（总循环血量大于3TBV，枸橼酸联合肝素抗凝）的基础上持续缓慢静滴10%葡萄糖酸钙溶液及10%氯化钾溶液的方案适用于低体重合并低MCV儿童供者的造血干细胞采集。该方案是安全、有效，同时只需一次采集即可达到采集目标量更能让儿童耐受。

壁报展示

后记：由李春富教授领衔的南方春富（儿童）血液病研究院造血干细胞移植中心，始终践行“生命高于一切”的办院理念，开放床位150张，36间百级层流移植仓，是目前全球最 大的儿童造血干细胞移植中心。学科带头人李春富教授作为中国乃至全球知名儿科血液病专家，从事造血干细胞移植30余年，具有一千余例的移植经验。自2018年7月南方春富（儿童）血液病研究院成立以来，始终秉承“生命高于一切”的建院理念，截至2019年5月，已经完成52例的地贫移植，25例儿童白血病移植，移植成功率98.7%，移植相关死亡率为0。

南方春富（儿童）血液病研究院护理团队以患者为中心，理论与实践相结合，用心呵护每一位患者，不断取得优异成绩。在今年9月份举办的中华医学会第十一次全国造血干细胞移植学术会议上，南方春富（儿童）血液病研究院护理团队一项研究《异基因造血干细胞移植技术治疗30例JMML患儿的护理经验》获得了壁报展示，另一项研究成果《一例复发难治急性B淋巴细胞白血病患儿行CAR-T治疗过程中发生症状性癫痫的护理方法》被大会论文集收录。