长期需要静脉输液的人

一定体会过

被反复穿刺时

那种生理和心理上的双重折磨

为了减轻痛苦

提高治疗安全性

许多患者可能会选择进行PICC置管

但是

在决定置管前

大家经常会有这样的疑问：

长期化疗一定要进行PICC置管吗？

PICC置管后，日常生活会不会不方便？

置管后，需要经常回医院维护吗？

……

今天春富医点通特别邀请

南方春富（儿童）血液病研究院护士长李霞

为大家解答

PICC置管中的常见问题

👇👇👇

✎ 置管前

• 需评估血管、皮肤、以往置管情况，评估心理及经济承受力；

• 签署知情同意书；

• 置管当天需复查血常规（血小板），凝血功能；
  

对于一些年龄较小的或者不配合的儿童，提倡舒适化治疗（麻醉下置管）

✎ 置管中

• 不要紧张，放松心情，听从护士指导摆放体位

• 忌大哭大闹，污染无菌操作单

✎ 置管后

• 为预防管口渗血，新置PICC管的一个月内，每次更换敷料后应按压管口半小时，观察穿刺点的出血情况

• 局部渗血过多时应正确按压管口，无继续渗血时再更换敷料

• 置管后一周内患者输液时，应抬高置管侧手臂

• 睡觉时，置管侧手臂应抬高，高于心脏，促进血液回流；勿压迫置管侧手臂入睡，以免造成置管侧肢体水肿。

（图片来源：南方春富（儿童）血液病研究院）

管子置入后使用期通常为一年。

是否可以进行二次置管，取决于对患者的病情、血管条件、皮肤、以往置管情况、经济承受力方面进行综合评估后的结果。

是的，需要定期维护

无特殊情况，在治疗期间需要定期（每隔7天）带上PICC维护本前往医院维护（更换敷料、冲封管、更换接头）一次。

注：必须前往具有维护导管资质的医院进行定期维护。不建议无医学背景的、未经培训的家属自行维护。

✎每天观察双上肢是否对称，管口是否异常。

• 置管侧肢体发红、发热、有触痛感

• 管口发红、肿胀、疼痛、渗血、渗液、可见脓性分泌物

出现上述情况必须及时到医院就诊，排除是否为静脉炎的形成或管口感染，以便及时采取措施，以免导致全身感染。

✎看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落，如果出现这些情况或者可能影响导管时，应及时更换贴膜。

✎观察导管的正压接头有无脱落，导管体外部分有无打折、破损。

可以进行一般的日常活动，但仍需注意。

一般的日常活动均可正常进行，如：写字、画画、吃饭、洗碗、刷牙、扫地、玩游戏等等。

避免持重锻炼、避免大范围的手臂旋转活动、避免长时间同一姿势玩游戏。

穿衣物时应先穿置管侧，脱衣物时应后脱管侧，避免穿脱衣物时把导管意外拔出。

严禁泡澡，可选择淋浴。可以在换药的前一天淋浴，以免浸湿穿刺处，出现感染；

注：严禁自行揭开PICC透明贴膜；严禁牵拉体外导管；严禁置管侧测血压。

是的，部分患者可能增加静脉血栓风险。

血液粘稠度高、血流缓慢、血管内皮损伤的患者，存在静脉血栓形成的风险。

因此，患者需严密观察置管侧肢体有无异常情况发生，并根据护士的康复指导进行活动。

置入一年或治疗结束后。

PICC管置入1年或治疗结束后，可遵医嘱予拔除PICC管。

拔管后，先使用无菌纱布按压30min，再用无菌敷料覆盖，期间穿刺肢体减少活动，穿刺点48小时保持清洁干燥。

如果大家想了解更多相关科普知识

可以添加患者服务微信

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