捐献骨髓其实指的是捐献造血干细胞，不会影响生育功能。

造血干细胞移植是将健康人的造血干细胞输注给病人以达到造血和免疫重建而治疗疾病。在造血干细胞移植技术发展早期，受技术所限，需要通过骨髓穿刺抽取骨髓液来获得造血干细胞，成年人的造血干细胞移植需要捐献者捐献骨髓液量1000ml左右。

随着造血干细胞移植技术的发展，目前主要的移植方式为外周血干细胞移植，即从外周血而不是骨髓获取干细胞。

外周血干细胞采集的过程是：通过皮下注射“动员剂”，使供者血液循环中的造血干数量增加，然后通过血细胞分离机将富含干细胞的单个核细胞从血液中采集出来，通常只需要采集200ml-300ml，儿童受者需要量更少。

人体内的造血干细胞是持续更新的。干细胞由一个细胞分裂为两个细胞时，其中一个细胞增殖分化为红细胞、白细胞和血小板，而另一个细胞仍然保持干细胞特性。所以干细胞捐献不会影响捐献者的造血功能。

动员剂一般为粒细胞集落刺激因子或者粒巨噬细胞集落刺激因子，可能有一过性的发热、骨痛、头痛等不良反应，但发生率低于2%。采集过程中可能因损耗造成血小板减少，发生率低，且短内可自行恢复。采血量相当于普通献血容量，对供者来说是安全的。

此外，干细胞捐献对于生育功能的影响是不需要考虑的。

参考文献：

[1] Donor pretreatment and machine perfusion: current views;Stephen O'Neill.et.2020,Feb,25;

[2] 实用造血干细胞移植 第二版

   作者 | 南方医科大学珠江医院  林丹娜

   排版 | Cécilia 

  高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院造血干细胞移植