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春富医保小课堂丨异地就医前做好这件事,医保报销更方便!

发布时间:2022-11-08 浏览次数: 240
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在外地看病,能不能报销?转诊到外地应该提前做好哪些准备?申请异地就医有哪些注意事项?在参保地之外的地区就医,如果提前按照规定申请异地就医备案,也是可以报销的。

高博医学(血液病)广东研究中心南方春富(儿童)血液病研究院医保小课堂陪您一起解读异地就医备案知识,提前准备报销更方便~


异地就医备案


异地就医备案是指在参保地之外的地方就医前,需要进行异地就医信息的登记,经过参保地医保经办机构审批备案后,参保人在已接入异地就医结算平台的定点医疗机构进行住院时,发生在医保统筹范围内的住院医疗费用,就可以刷医保卡实现现场报销。


异地就医备案流程

1.异地就医信息登记

参保人根据参保地要求,递交材料,进行异地就医信息登记

2.医保经办机构审批备案

医保经办机构审批材料后进行备案

3.到定点医疗机构住院报销

在已接入异地就医结算平台的定点医疗机构住院时,发生在医保统筹范围内的住院医疗费用,就可以刷医保卡实现现场报销

温馨提示 


如果在异地就医前没有进行备案,那么发生在基本医疗保险统筹范围内的医疗费用,报销比例会下降,甚至不能报销。


哪些人群可以申请异地就医备案


异地安置人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

异地长期居住人员:指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。

常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员。

异地转诊人员:符合参保地转诊转院规定的人员。

临时异地就医人员:因紧急救治和抢救需要,而在统筹区以外医疗机构接受紧急诊疗的人员。


医保异地就医备案流程


医保异地就医的备案流程比较简单,可以采取线上或者线下的任意一种渠道。


线上渠道


参保人可以先下载「国家医保服务平台」APP,或微信搜索「国家异地就医备案」小程序,或登录参保地推出的线上平台,按照页面提示进行操作、填写资料、提交审核即可直接办理异地就医备案手续。


线下渠道


参保人可以直接到参保地的社保经办机构服务窗口申请办理,根据政策要求提交审核资料即可。


以东莞医保为例,异地就医备案主要通过三种渠道申请:医保经办机构前台、国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序。

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急诊人员先就诊的,需在入院10日内且出院之前补办备案。


转院人员先就诊的,需在入院三日内结算前补办备案。


上述已备案参保人员如因特殊情况不能在医院进行现场医保结算的,可全额自费后一年内提交以下资料到医保经办机构办理零星报销手续。


不同人群办理异地就医备案时所需的资料有所不同;各地政策也不尽相同,要求出示的资料也有很大的差别。


如以“异地长期居住人员”的身份办理异地就医备案时,有些地方要求必须有在就医地公安局办理的临时居住证,有些地方则比较简单,要求有社区开具的居住证明也可以。因此,去社保局前,建议提前拨打参保当地电话,询问清楚需要哪些资料,以免漏带资料白跑一趟。


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医保问题咨询请注意


咨询时间:周一至周五  9:00-12:00,14:30-17:30

咨询电话:0769-33335678转6296

咨询地点:血液病科行政办公室医保办


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