“爸爸妈妈，我怕！”对于大部分地贫和白血病患儿来说，治病常常意味着疼痛、痛苦，更不要说骨穿、置管等操作，让孩子们闻之色变。而舒适化诊疗这一理念，则旨在提高了患者的就诊体验，特别是让怕疼的孩子们可以更放松地接受诊疗。那么，舒适化诊疗到底什么，又包含什么样的的诊疗方式呢？今天，由南方春富（儿童）血液病研究院（以下简称春富研究院）的麻醉医师张文副主任为我们讲解舒适化诊疗，带我们一探究竟。

什么是舒适化诊疗

舒适化诊疗（Comfort Diagnostic and Therapeutic Procedure）就是让患者在安全、无痛、舒适的状态下接受检查、治疗，是在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化、人性化，提升患者的满意度，给予患者人文关怀和尊严。

舒适化诊疗和小儿麻醉的区别

很多家长会担心麻醉对自己的孩子有没有影响，孩子能不能配合打针；麻醉有没有风险，有没有意外；醒来会不会哭闹；做完手术会不会痛。不同的家长有不一样的问题与疑虑。

舒适化治疗，宽泛地讲，它是一种中度到重度的，中度到深度的镇静，它与小儿麻醉是完全不同的。因为从麻醉的这个概念来讲，它分为四个层次，从小孩进入手术室：患者进入睡眠，入睡其实是一个浅镇静状态，进入浅镇静状态之后再进行加药，加药后达到中度镇静状态，随后再达到深度镇静状态，最后才过渡到麻醉状态，所以，舒适化治疗是一个镇静状态。

儿童在医疗活动中的特点

1、面对陌生的医疗环境常常恐慌不安

2、对疼痛控制能力差、反应强烈

3、产生抵触情绪、不配合诊疗

4、不愉快的就医体验影响患儿身心健康

舒适医疗对患者的好处

1、 提高了患者的满意度和配合度

2、提高了诊疗的成功率

3、降低了并发症的发生

小儿舒适化医疗适应症

在患儿不能主动配合医疗的活动中，舒适化诊疗使用于以下情况：

1、 年龄大于3个月，体重大于5公斤

2、 无先天性心脏病，无精神意识障碍

3、智障、不自主运动、惊厥发作

4、有创操作疼痛

开展项目

春富研究院儿童患者占比较多，日常诊治过程中免不了接受扎针骨穿、腰穿等外科辅助治疗，能让孩子们接受舒适化诊疗，也能减少家长们的揪心，目前患者可在以下项目中体验舒适化诊疗：

1、 无痛外周静脉开放术

2、无痛骨髓穿刺术

3、无痛深静脉置管术

4、无痛椎管内穿刺术

5、无痛纤支镜诊疗术

舒适化诊疗的流程

1、 麻醉医生对有需要的患者进行镇静评估

2、 签署麻醉知情同意书

3、对患儿进行滴鼻或静脉诊疗

4、患儿镇静后可进行操作

5、如出现镇静效果不满意的情况，则进行吸入麻醉的补救

6、在诊疗过程中对生命体征的多次监测

7、患儿苏醒后交代注意事项

随着大众的观念发生改变，慢慢地接受舒适化诊疗，而舒适化诊疗的普及也在一定程度上提升了患者的就诊体验，减轻了患者在就诊治疗中的痛楚，减少了家属的心理负担。以患者服务建设为中心的春富研究院也正逐步全面开展舒适化诊疗，为患者提供更舒适、安全、无痛的就诊环境。