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疾病科普 | 移植后接下来该怎么办?听廖建云医生为大家分享

发布时间:2019-11-25 浏览次数:
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11月12日,一群患者家属齐聚一堂,了解术后随访的注意事项。

在很多血液病患者家属口中,接受造血干细胞移植也被称为“做移植”,更可爱的是,他们会将“做移植”比喻成一场赛跑比赛,他们的竞争对手有很多,时间、病症、排斥、感染……对于多数未进行移植的患者家属而言,他们对成功治疗地中海贫血的认知停留在完成造血干细胞移植的层面上,而在这一场赛跑中,真正需要“发力”的是在移植术后阶段,由于人体生理构造的原因,移植术后的患者有可能出现排异、感染、生长发育缓慢等情况,因此在术后阶段家属提高护理的意识显得尤为重要。

造血干细胞移植,是患者先接受超大剂量放疗或化疗,有时联合其他免疫抑制药物,以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,然后再回输采自自身或他人的造血干细胞,重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

造血干细胞移植术后由于免疫力低下,术后长期口服大剂量免疫抑制剂,移植术后的患者较易合并各种感染、因此在术后阶段家属提高护理的意识显得尤为重要。

廖建云医生为家属讲解术后随访内容

南方春富(儿童)血液病研究院的廖建云副主任医师有着多年的临床经验,造血干细胞移植术后随访和术后合并症诊治,对术后随访有着独特的见解和治疗方案的她向患者分享了关于移植术后随访的一些经验。

现场座无虚席,家属踊跃提问

移植术后由于重建免疫系统需要一定的时间,这段时间内患者的免疫力低下,容易发生各种感染,因此,应建立定期随访机制,在门诊随访时,医生可根据患者的术后情况给予对应治疗。

廖医生指出,饮食主要围绕以下原则:

1.食材必须经过高温消毒,如煮沸等,注意卫生

2.均衡饮食(低脂饮食):碳水化合物50%,蛋白质30%,脂肪20%

3.注意补充维生素/矿物质:维生素B、维生素C、维生素A、微量元素

4.移植术后的患儿身体虚弱,免疫力低,在护理和饮食方面应当小心谨慎,所谓病从口入,对患儿进食的食材必须进行高温煮熟。对于未消毒杀菌的食材,如芝士、肉类、牛奶等,可能蕴藏细菌或病毒且在患儿口腔咀嚼后进入体内,容易引发感染,不建议食用。

5.补充钙质、维生素D等,并通过检测骨密度监测骨骼发育的情况,预防骨质疏松。

地中海贫血患者长期输血导致铁沉积,铁过载会导致心脏、肝脏、脾脏、垂体等器官的受损,引起生长发育及性发育迟缓,内分泌失调等问题,容易罹患心肌损害、肝硬化、垂体功能减退等问题,因此除铁治疗将贯彻整个治疗过程。患者可根据医生的医嘱选择药物或放血等方式进行祛铁治疗。

小结

造血干细胞移植术后涉及了患儿的护理、饮食、生长发育和免疫力增强等环节,是保障移植成功不可或缺的关键环节,医护人员与患者家属作为保卫患儿的一线战士肩负着同等重要的责任,为重塑健康保驾护航。

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