异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）已经广泛用于恶性血液病和非恶性血液病的治疗。在预处理阶段，通过大剂量的化疗或放疗尽可能清除患者体内还残留的肿瘤细胞，降低移植后复发的风险。

经常会有患者朋友询问，预处理阶段，需要注意些什么？为什么护士总是叮嘱适量喝水？应该喝多少水才合适？高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童 ）血液病研究院岳莉总护士长为您解答~

  化疗期间为什么要多喝水？ 

化疗期间及化疗后，会产生一系列不良反应，需要加强护理干预，提高患者生活质量。在化疗期间多喝水，可以促进身体代谢，增加小便排出，保持大便通畅，减轻药物在身体内的蓄积，减轻药物对胃肠道反应的刺激。

 加速药物代谢，减少泌尿系统损伤 

多数化疗药物在人体内主要通过肾脏代谢，对肾功能或多或少会产生影响，部分化疗药物恢复泌尿系统产生刺激。如环磷酰胺大剂量应用时，饮水过少可能会损伤肾小管，刺激膀胱，患者可能出现：血肌酐水平升高；尿酸结石、感染；出血性膀胱炎；急、慢性肾衰竭。

 减轻机体胃肠道反应 

化疗过程中的消化道不良反应相当常见，部分化疗药物可直接刺激胃肠道黏膜，令患者产生恶心呕吐、食欲不振等症状，并可能增加因口腔干燥引起的局部疼痛，导致吞咽困难。

润滑肠道，降低便秘发生率

化疗期间饮水过少不利于机体肠内容积增加，胃肠蠕动减慢，降低胃-结肠反射，可能导致便秘，适量多喝水可以润滑肠道，降低便秘发生率。

  如何正确喝水？ 

饮水量的需求跟化疗药物的代谢途径、剂量、患者的年龄、心肾功能有关。通常，在心肺功能允许的情况下，成人标准推荐摄入量为2000ml-3000ml/天。对于大剂量化疗者每日摄入量需求更高，需根据医嘱进行治疗。

注意，喝水并不是越多越好，人体内的体液含量需要保持"出入"平衡。

入：通常包括饮水量、食物中含水量、输液量。

出：主要为尿量、排汗量、引流液的量、以及呼吸和皮肤的隐形失水量。

入量＞出量，会增加患者的心脏负担，需及时遵医嘱给予利尿剂等处理。

但若饮水不足，或者出量＞入量，则需要及时补充营养和水分。

喝水应该以温开水为主，忌喝浓茶或含咖啡因的液体。注意不能喝冰水，尽量不要喝凉水，冰水可能会对患者胃肠道黏膜造成—定程度的刺激，从而引起腹痛、腹泻、胃痉挛等，加重化疗引起的胃肠道反应。

一天的饮水量应集中在白天少量、分次饮用，每次200ml左右，睡前排尿，以保证夜间良好的休息与睡眠。

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