在儿童急性淋巴白血病的治疗过程当中，我们免不了要接触到一类药物——糖皮质激素，也就是我们家长口中常说的“激素”。其实，家长们的叫法并不规范，因为，在我们人体当中，激素或激素样物质可以有200多种，而糖皮质激素只是众多激素中的一种。

那么什么是激素？什么是激素类药物？糖皮质激素类药物有哪些？糖皮质激素类药物有什么神奇的作用？在服用糖皮质激素类药物的时候我们需要注意什么？服用糖皮质激素类药物的孩子会面临哪些风险？面对这些风险，家长该如何预防和应对？

想要解答上面的疑问，请您跟紧步伐，让我带您走进神奇的“激素”世界。本期咱们先来了解一下什么是激素和激素类的药物。

一、什么是激素？

激素，希腊文原意为“奋起活动”。顾名思义，激素是一种由人体特殊细胞分泌的，可以协调新陈代谢、生长发育的，高效传递信息的，化学物质。

激素种类多但数量微。如果把我们的身体比作一个“部队”，那么激素就好比是这个“部队”中的“传令官”。“部队”中的每个部门都有属于自己的“传令官”。

那么，如果“传令官”突然变多了，命令太多了，“部队”搞不清到底该听谁的，是不是就容易失去方向而缺少战斗力？

相反，如果“传令官”突然变少了，很多重要命令传达不下去，那“部队”是不是也会很快进入瘫痪状态而无法作战？

要是“传令官”假传圣旨，那“部队”是不是时刻都处于危险当中？

因此，激素分泌量过多或过少都会引起机体功能的紊乱。

二、激素的分类和传递方式

激素按化学本质可分为两大类：

蛋白类激素和类固醇类激素，就好比“胖传令官”和“瘦传令官”。

激素按生理功能又可分为三大类：

1、分管机体新陈代谢和维持内环境相对稳定的“传令官”，如胰岛素、胃肠激素、甲状旁腺激素等；

2、分管细胞增殖分化，控制机体生长发育和生殖机能的“传令官”，如生长激素、性激素等；

3、与神经系统密切配合，增强机体对环境适应能力的“传令官”，如肾上腺皮质激素和垂体激素等。

激素的传递方式主要有三种：

1、远距分泌：激素分泌后直接进入血液，随血液循环到达一定的组织细胞发挥作用。就好比“传令官”需要坐着血液的大车去到指定的地方发号施令；

2、旁分泌：激素分泌出来以后直接作用于邻近细胞。就好比“传令官”不必舟车劳顿，直接面对面的发号施令；

3、神经分泌：由神经细胞分泌，通过神经系统传递发挥作用。就好比“传令官”需要乘坐“神经专线”去发号施令。

三、什么是激素类药物？

通过上面的讲解，我们知道了什么是激素，也知道了激素对人体的重要作用。那么，为什么会有激素类药物呢？这些药物对我们人体到底又有什么帮助和危害呢？

还是拿“部队”和“传令官”给大家讲解:

当我们自身的“传令官”年老体衰了，或者生病了，那他是不是就不能很好地完成传达指令的任务了？或者，当与“传令官”接头的战士出现“听力下降”或者“视力下降”了，那 “传令官”传达的指令是不是也不能被准确的接收并施行？

这可怎么办呢？

激素类药物应运而生。

激素类药物就好比是“替补传令官”，当我们自身的“传令官”不够用的时候，或者由于某些原因我们需要比正常状态更多的“传令官”的时候，“替补传令官”可以助我们一臂之力。

但是，由于“替补传令官”毕竟不是我们嫡生的“传令官”，他们没有与“部队”共同成长的经历，更没有与“部队”那份与生俱来的默契，所以他们在传达命令的时候，可能有时侯声音太大、呜呜嚷嚷乱成一锅粥；有时侯又声音太小，叨叨半天也不知道他说的到底是啥；更有甚者，他们可能传达错误的命令，甚至有可能会让我们的嫡系“传令官”无容身之地，最终导致接收指令的部门精疲力竭、完全无法正常工作。

因此，对于“替补传令官”，我们必须好好管理，善加利用，这样才能趋利避害，让他们真正为我们的“部队”服务。

在儿童急性淋巴白血病的治疗中，大家最常用的激素类药物就是糖皮质激素类药物，那什么是糖皮质激素？糖皮质激素类药物有哪些？糖皮质激素类药物有什么神奇的作用？我会在下一期的内容中与你详细道来。

撰稿 | 刘晓明   中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）